autor textu: MUC Pavel Tichý

Manuální lymfodrenáž  je speciální hmatová technika, zaměřená na lymfatický systém kůže a podkoží- tzv. povrchový mízní systém (v končetinách transportuje 80% lymfy). Posiluje vstřebávací a transportní funkci mízního systému podporou lymfomotoriky, kontrakčních schopností lymfatických cév a vnitřních pulzních mechanismů lymfatického systému.

Jde o zcela odlišnou techniku oproti klasické masáži, která řeší jinou problematiku a je zaměřena na ovlivnění hlouběji uložených struktur (svalů, šlach a fascií), působí větší silou a zvyšuje prokrvení.

Manuální lymfodrenáž se provádí malým tlakem (30-40mm Hg), pomalým tempem a jemnou hmatovou technikou, která je velmi příjemná. Nemůže způsobit žádné bolestivé pocity, nesmí zvýšit prokrvení ošetřovaných partií. Nepoužívají se při ní žádné emulze ani oleje. Postup drenáže je nutno znát a bezpodmínečně respektovat.
Předpokladem smysluplného a bezpečného provádění této metody je znalost anatomie a funkce lymfatického systému, zejména stavby lymfatických cév a průběhu lymfatického řečiště.

Manuální lymfodrenáž podporuje základní funkce lymfatického systému:

1) drenážní- podporuje vstřebávání tkáňové tekutiny- prelymfy (redukce otoků, odvádění přebytečné vody a škodlivých látek z tkání)
2) transportní- zrychluje tok lymfy a její filtraci v lymfatických uzlinách
3) imunitní-  zvyšuje tvorbu a transport obranných buněk


Efekt manuální lymfodrenáže je zcela limitován odbornou kvalitou toho, kdo ji provádí. Tato technika je náročná na metodiku i hmatovou techniku a vyžaduje specialistu s delším školením i praxí. Tato podmínka je, bohužel, při současné inflaci nabídek této komerčně zajímavé služby málokdy splněna.

Má-li se plně využít ozdravných efektů manuální lymfodrenáže, je nutné ji realizovat jako celotělovou. 
Po manuální lymfodrenáži je potřebný intenzivnější pitný režim.

Indikace

  • otoky (mimo otoky při vážných chorobách srdce, ledvin a jater)
  • problémy s imunitou
  • detoxikace organizmu (zatěžující životní prostředí, kontakt s toxickými látkami, déledobější užívaní léků atp.)
  • celulitida 
  • zvýšené lokální ukládaní tuku, lipedém, gynoidní obezita 
  • základní péče u veškeré zeštíhlovací léčby (podpora hubnutí, např. po graviditě)
  • žilní problémy (ne při akutním zánětu!)
  • zadržování vody při hormonálních problémech
  • gravidita (prevence otoků, varixů a celulitidy)
  • plánované těhotenství (detoxikační kúra)
  • hormonální antikoncepce (prevence žilních problémů, celulitidy, přibírání na váze, zadržování vody)
  • užívání hormonálních léků (poruchy menstruace, stimulace fertility, hormonální substituce)
  • příznaky PMS (premenstruační syndrom)
  • nepříznivé genetické dispozice (žilní choroby, celulitida, gynoidní obezita u rodinných příslušnic)
  • pooperační a poúrazové stavy (stav po liposukci, po operaci prsou, po sejmutí sádry, vyhlazení jizev atd.)
  • chronická únava, stres 
  • bolesti hlavy, migrény, chronická rýma  zvýšená zátěž nohou (rehabilitace sportovců a těžce pracujících, též sedavé zaměstnání)
  • všestranná prevence zdravotních problémů


Kosmetická lymfodrenáž hlavy a obličeje

  • zpomalení stárnutí kůže, pleti 
  • otoky obličeje, zejména víček
  • zlepšení stavu vlasové pokožky
  • akné, nečistá pleť atp.

Kontraindikace

Absolutní

  • aktivní onkologická onemocnění
  • akutní bakterielní a virová onemocnění (hnisavá angína, horečnatá onemocnění, bakterielní infekce kůže, akutní mokvavý ekzém)
  • nekompenzovaná hypertenze 
  • akutní žilní záněty 
  • „internistické“ otoky (původ v nemocích srdce, ledvin, jater)
  • patologická gravidita 
  • nejasné bolesti břicha 
  • glaukom (zelený zákal)

Relativní (nutno posuzovat individuálně, po poradě s lékařem)

  • dekompenzované srdeční onemocnění, srdeční arytmie, ischemická choroba srdce
  • astma bronchiale, astma cardiale, chronická bronchitida
  • dysfunkce štítné žlázy 
  • výrazná hypotonie 

Přístrojová presoterapie (přistrojová „lymfodrenáž“) má své další specifické kontraindikace

  • periferní onemocnění tepen 
  • ischemická choroba dolních končetin
  • diabetes
  • opatrně u starších lidí (nad 65 let)

Čeho se v kontextu lymfodrenáží vyvarovat

  • Nedostatečně erudovaných poskytovatelů těchto služeb (nedokonale zvládnuta hmatová technika a metodika manuální lymfodrenáže hrozí zablokováním lymfatického řečiště, poškozením lymfatických cév- např. práce větším tlakem, nedodržení přesného postupu drenáže atp.)
  • Tzv. „přístrojové lymfodrenáže“ bez předchozí odborně provedené, alespoň bazální, manuální lymfodrenáže- přístrojová technika nemůže v žádném případě plnohodnotně nahradit manuální lymfodrenáž, měla by vždy následovat až po ní, jako její event.doplnění (jinak hrozí přeplnění a event.i značná bolestivost uzlin, popřípadě i nepříjemný a obtížně odstranitelný otok genitálu při ošetření DK). Tato metoda odstraňuje z tkání především vodu, zatímco makromolekulární látky většinou zůstávají ve tkáni- zcela nevhodné pro celulitidu!!! Dochází sice k rychlému (jen dočasnému) úbytku objemu DK, ale patologické procesy v podkožním vazivu nerušeně pokračují. Tato metoda sama o sobě je vhodná pro zlepšení návratu žilní krve, po fyzické zátěži jinak zdravých končetin.Přístrojové metody pracující s podtlakem zlepšuí sice proudění tekutin v tkáních, ale nepodpoří příliš transport lymfy a silným prokrvením naopak zvýší zátěž lymfatického systému. Vysokým tlakem navíc poškozují lymfatické kapiláry. Je prokázáno, že žádné fyzikální metody, přístroje ani různé přípravky neovlivní výrazněji tok lymfy- mohou být použity jako doplňkové metody po základním ošetření lymfatického řečiště manuální lymfodrenáží.